Liečba vrodeného syfilisu sa vždy odporúča, ak nie je známy stav liečby syfilisu u matky, keď sa liečba tehotnej ženy začala až v treťom trimestri alebo keď je dieťa ťažko sledovať po narodení.
Je to preto, že všetky deti narodené matkám infikovaným syfilisom môžu vykazovať pozitívne výsledky pri vyšetrení syfilisu vykonaného pri narodení, aj keď nie sú infikované kvôli prechodu protilátky z matky cez placentu.
Takže okrem krvných testov je tiež dôležité uvedomiť si symptómy vrodeného syfilisu, ktoré sa objavujú u dieťaťa, rozhodnúť o najlepšej forme liečby. Pozrite sa, aké sú hlavné príznaky vrodeného syfilisu.
Liečba syfilisu u dieťaťa
Liečba dieťaťa sa mení v závislosti od rizika infekcie syfilisom:
1. Veľmi vysoké riziko syfilisu
Toto riziko je určené, ak tehotná žena nebola liečená na syfilis, fyzické vyšetrenie dieťaťa je abnormálne alebo test syfilisu u detí má vyššie hodnoty VDRL ako matka. V týchto prípadoch sa liečba uskutočňuje jedným z nasledujúcich spôsobov:
- Injekcia 50 000 IU / kg kryštalického vodného penicilínu každých 12 hodín po dobu 7 dní a potom 50 000 IU kryštalického vodného penicilínu každých 8 hodín medzi 7. a 10. dňom;
- Injekcia 50 000 IU / kg prokaínu Penicilín raz denne počas 10 dní.
V každom prípade, ak dôjde k zlyhaniu viac ako jedného dňa liečby, odporúča sa znova začať s injekciou, aby sa eliminovalo riziko, že baktérie nebudú správne bojovať alebo že budú znova infikované.
2. Vysoké riziko syfilisu
V tomto prípade sú zahrnuté všetky dojčatá, ktoré majú normálne fyzické vyšetrenie a test na syfilis s hodnotou VDRL rovnajúcou sa alebo menšou ako je hodnota matky, ale ktoré sa narodili tehotným ženám, ktoré adekvátne neliečili syfilis alebo začali liečbu menej ako 4 týždne predtým dodávka.
V týchto prípadoch sa okrem možností liečby pre dojčatá s veľmi vysokým rizikom syfilisu môže použiť aj iná možnosť, ktorá pozostáva z jedinej injekcie 50 000 IU / kg benzatínového penicilínu. Táto liečba sa však môže vykonať len vtedy, ak je isté, že fyzické vyšetrenie nemá žiadnu zmenu a dieťa môže sprevádzať pediatr, aby vykonal pravidelné vyšetrenia syfilisu.
3. Nízke riziko vzniku syfilisu
Deti s nízkym rizikom syfilisu majú normálne fyzické vyšetrenie, test na syfilis s hodnotou VDRL rovnou alebo menšou ako je hodnota matky a matka začala vhodnú liečbu viac ako 4 týždne pred pôrodom.
Zvyčajne sa liečba uskutočňuje jednorazovou injekciou 50 000 IU / kg benzatínového penicilínu, ale lekár sa tiež môže rozhodnúť, že injekciu nezmení a bude sledovať vývoj dieťaťa s častými testami na syfilis.
4. Veľmi malé riziko vzniku syfilisu
V tomto prípade dieťa má normálne fyzické vyšetrenie, test na syfilis s hodnotou VDRL rovnajúcou sa alebo menšou ako je hodnota matky a tehotná žena urobila vhodnú liečbu predtým, ako otehotnela, pričom počas tehotenstva vykazuje nízke hodnoty VDRL.
Zvyčajne liečba nie je potrebná pre tieto deti a mala by byť sprevádzaná len pravidelnými testami na syfilis. Ak nie je možné udržiavať časté sledovanie, lekár Vám môže odporučiť jednu injekciu 50 000 IU / kg benzatínu penicilínom.
Liečba syfilisu počas tehotenstva
Počas tehotenstva by mala byť žena testovaná na VDRL v troch štvrťrokoch, aby sa zistilo, či sú baktérie prítomné v tele. Zníženie vírusovej záťaže neznamená, že choroba bola vyliečená a pokračuje v liečbe až do konca tehotenstva.
Vykonanie sérologického testu na syfilis odstránením vzorky krvi z pupočnej šnúry je dôležité vedieť, či dieťa je alebo nie je infikované týmto ochorením. Vzorky krvi odobrané od dieťaťa pri narodení sú tiež dôležité pri posúdení, či bol alebo nebol infikovaný syfilisom.
Liečba tehotných žien počas tehotenstva nastáva takto:
- Pri primárnom syfilise: celková dávka 2400 000 IU benzatínpenicilínu;
- Pri sekundárnej syfilii: celková dávka 4 800 000 IU benzatínpenicilínu;
- Pri terciárnom syfilise: celková dávka 7 200 000 IU benzatínpenicilínu;
V neurosyfilisoch sa odporúča intravenózne injikovať 18 až 24 miliónov IU denne kryštalického vodného penicilínu G, rozdelené na dávky 3 až 4 milióny U každé 4 hodiny počas 10 až 14 dní.
Získajte viac informácií o liečbe vrátane toho, ako sa liečba vykonáva, keď je tehotná žena alergická na penicilín.
