Žalúdočný bypass, tiež známy ako bypass Roux-en-Y alebo chirurgický zákrok Fobi-Capella, je typ bariatrickej chirurgie, ktorá môže viesť k strate až 70% počiatočnej hmotnosti a spočíva v znížení žalúdka a zmene čriev, vedie osobu, aby jedla menej, prípadne stráca váhu.
Keďže ide o typ operácie, ktorá spôsobuje veľkú zmenu v zažívacom systéme, obtok je indikovaný len pre ľudí s BMI vyššími ako 40 kg / m2 alebo s BMI vyšší ako 35 kg / m2, ktorí však už trpia určitým zdravotným problémom nadváhy a zvyčajne sa vykonáva len vtedy, keď iné techniky, ako napríklad umiestnenie žalúdočnej pásky alebo žalúdočný balón, nemali požadované výsledky.
Poznať hlavné typy bariatrickej chirurgie a kedy ju používať.
Aká je cena operácie?
Hodnota chirurgického zákroku v žalúdku závisí od klinickej kliniky, kde sa uskutočňuje, a potrebných následných vyšetrení pred a po chirurgickom zákroku, ktoré sa pohybujú medzi 15 000 a 45 000 pacientmi, čo zahŕňa už aj všetkých profesionálov, ktorí sa podieľajú na pre-, intra- a pooperačnom, okrem všetkých nevyhnutné lieky.
V niektorých prípadoch môže byť obtok na SUS bezplatný, najmä ak existuje riziko vzniku vážnych zdravotných problémov v dôsledku nadváhy a je potrebné dôsledné hodnotenie gastroenterológom.
Ako sa uskutočňuje obtok žalúdka
Roux-en-Y žalúdočný bypass je komplexný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá v priemere 2 hodiny a odporúča sa, aby bol prijatý na 3 až 5 dní. Ak chcete urobiť obtok, lekár musí urobiť niekoľko krokov:
- Odrežte žalúdok a črevá: v žalúdku sa rozkladá vedľa pažeráka, ktorý ho rozdeľuje na dve časti, veľmi malú časť vo forme vrecka a veľkú časť, ktorá zodpovedá zostávajúcemu žalúdku a ktorá stráca veľkú časť svoju funkciu tým, že neuchováva potraviny. Okrem toho sa v prvej časti čreva urobí rez, nazývaný jejunum;
- Pripojte časť čreva k menšiemu žalúdku: vytvorí sa priamy priechod pre potraviny vo forme rúrky;
- Spojte časť čreva, ktorá bola pripojená k veľkej časti žalúdka k trubici: toto spojenie umožňuje, aby potravina, ktorá pochádza z predchádzajúceho vytvoreného spojenia, sa miešala s tráviacimi enzýmami a došlo k tráveniu.
Zvyčajne je táto operácia vykonaná neovolaparoskopiou, pričom sa tvoria 4 až 6 dier v brušnej dutine, ktoré umožňujú priechod mikrokomery a nástroje na vykonanie operácie. Podľa tejto techniky chirurg pozoruje vnútro organizmu obrazovkou, ktorá ovláda prístroje. Viac informácií nájdete na: Videolaparoskopia.
Chirurgickú operáciu možno vykonať aj laparotómia, pričom dochádza k úplnému otvoreniu brucha, ale ide o postup, ktorý predstavuje viac rizík ako laparoskopia.
Gastrický bypass na úbytok hmotnosti spôsobuje stratu až 70% počiatočnej hmotnosti a umožňuje udržať túto stratu v priebehu rokov, pretože okrem toho, že pacient je rýchlo usadený, zmena čreva vedie k menšej absorpcii toho, čo sa požíva.
Ako je zotavenie
Zotavenie z žalúdočného bypassu je pomalé a môže trvať od 6 mesiacov do 1 roka, s najvyššou stratou hmotnosti za prvé 3 mesiace. Na zabezpečenie lepšej obnovy je potrebné mať istú starostlivosť, ako napríklad:
- Postupujte podľa stravy označenej výživou, ktorá sa počas týždňov mení. Viac informácií nájdete na: Potraviny po bariatrickej chirurgii.
- Vezmite vitamínové doplnky, ako je železo alebo vitamín B12, kvôli riziku chronickej anémie;
- Urobte obväz brucha na zdravotníckej klinike týždeň po operácii;
- Odstráňte odtok, čo je kontajner, kde tekutiny prevyšujú vypúšťanie stómie, v závislosti od lekárskej indikácie.
- Užívajte antiemetikum ako je omeprazol pred jedlom na ochranu žalúdka podľa pokynov lekára;
- Vyvarujte sa úsilia počas prvých 30 dní, aby sa zabránilo uvoľneniu sponiek.
Výsledky tejto bariatrickej chirurgie prichádzajú počas týždňov, ale môže byť nevyhnutné podrobiť sa kozmetickým chirurgickým zákrokom, ako je abdominoplastika, o 1 až 2 roky neskôr, aby sa odstránila prebytočná koža. Tu je postup, ako sa vykonáva táto operácia: Tummy Tuck.
Získajte viac informácií o obnovení v: Ako je obnovenie bariatrickej chirurgie.
Možné komplikácie
Je obvyklé, že osoba, ktorá má bypass, pocíti v prvom mesiaci po operácii nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy alebo hnačku. Avšak najvážnejšie komplikácie tohto chirurgického zákroku zahŕňajú:
- Fistula jaziev zo žalúdka alebo čriev, ktoré môžu zvýšiť šance na infekcie, ako napríklad peritonitída alebo sepsa;
- Ťažké krvácanie v oblasti jaziev žalúdka;
- Chronická anémia, najmä v dôsledku nedostatku vitamínu B12;
- Dumpingový syndróm, ktorý spôsobuje príznaky ako nevoľnosť, črevné kŕče, mdloba a hnačka po jedení. Viac informácií nájdete v časti: Ako zmierniť príznaky syndrómu dumpingu.
V niektorých prípadoch môže osoba dokonca potrebovať ďalšiu operáciu na odstránenie problému.
