Hypertenzívna retinopatia sa vyznačuje skupinou zmien očného fondu, ako sú artérie, žily a nervy sietnice, ktoré sú spôsobené hypertenziou. Sieťka je štruktúra, ktorá sa nachádza na zadnej strane očnej banky a má funkciu transformácie svetelného podnetu na nervový stimul, ktorý umožňuje videnie.
Hoci sa tieto zmeny vyskytujú hlavne v sietnici, zmeny v sekundárnej arteriálnej hypertenzii sa môžu prejaviť aj v choroidnom a optickom nervu.
hodnotenie
Vzhľadom na hypertenznú retinopatiu, ktorá je spojená iba s hypertenziou, je zaradená do stupňov:
- Stupeň 0: žiadne fyzické zmeny;
- Stupeň 1: Vyskytuje sa mierne zúženie arteriolar;
- 2. stupeň: arteriolárne zúženie označené ohniskovými nepravidelnosťami;
- Stupeň 3: vyskytuje sa rovnako ako stupeň 2, ale s retinálnymi krvácaním a / alebo exsudátmi;
- Stupeň 4: vyskytuje sa rovnako ako stupeň 3, ale s edémom disku.
Druhy hypertenznej retinopatie a súvisiacich symptómov
Hypertenzná retinopatia môže byť chronická, ak je spojená s chronickou hypertenziou alebo malígnou, ak je spojená s malígnou arteriálnou hypertenziou:
1. Chronická hypertenzívna retinopatia
Je zvyčajne asymptomatický a vyskytuje sa u ľudí s chronickou hypertenziou, u ktorých existuje arteriolárny zúžený, arteriolárny reflex, arteriovenózny uzol, v ktorom tepna prechádza dopredu do žily. Aj keď sú zriedkavé, môžu sa niekedy objaviť známky a príznaky, ako sú krvácanie sietnice, mikroanalýzy a príznaky cievnej oklúzie.
2. Malígna hypertenzná retinopatia
Malígna hypertenzná retinopatia je spojená s náhlym zvýšením krvného tlaku s hodnotami systolického krvného tlaku vyššími ako 200 mmHg a hodnotami diastolického krvného tlaku vyššou ako 140 mmHg, čo spôsobuje problémy nielen na očnej, ale aj na srdcovej, obličkovej a cerebrálnej úrovni.
Na rozdiel od chronickej hypertenznej retinopatie, ktorá je zvyčajne asymptomatická, zvyčajne vzniká malígna hypertenzná retinopatia spojená s bolesťami hlavy, rozmazaným zrakom, dvojitým videním a výskytom tmavých škvŕn na oku. Okrem toho sa pri tomto type retinopatie môžu vyskytnúť zmeny pigmentácie v oku, makulárny edém a oddelenie neuroepitelu v oblasti makuly a ischemický papilárny edém s hemorágiami a škvrnami.
Aká je diagnóza
Diagnóza hypertenznej retinopatie sa uskutočňuje pomocou fundoskopie, čo je vyšetrenie, pri ktorom môže oftalmológ pozorovať celý fundus oka a štruktúry sietnice pomocou pomôcky nazývanej oftalmoskop a má za cieľ odhaliť zmeny v tejto oblasti, ktoré by mohli poškodiť videnie. Viac informácií o tejto skúške.
Možno tiež použiť fluoresceínovú angiografiu, ktorá je zvyčajne potrebná len v atypických prípadoch alebo na vylúčenie iných ochorení.
Ako sa liečba vykonáva?
Chronická retinopatia zriedka vyžaduje očné liečenie. Potreba oftalmologickej liečby vzniká vtedy, keď sa v sietnici vyskytujú komplikácie.
Na rozdiel od toho je malígna hypertenzná retinopatia naliehavou. V takýchto prípadoch by malo byť regulácia krvného tlaku efektívne a kontrolovaná, aby sa zabránilo nezvratnému poškodeniu. Po skončení krízy malígnej hypertenzie sa vízia vo všeobecnosti obnovuje úplne alebo čiastočne.
