Omfalokéla zodpovedá malformácii brušnej steny počas procesu fetálneho vývoja, pričom sa pozoruje prítomnosť orgánov, ako je črevo, pečeň a slezina, mimo brušnej dutiny.
Toto vrodené ochorenie sa dá diagnostikovať medzi 8. a 12. gestáciou pomocou zobrazovacích štúdií vykonaných počas tehotenstva a včasná diagnostika je účinná pri príprave zdravotníckeho personálu na pôrod, pretože je pravdepodobné, že dieťa bude podané na operáciu po pôrode, aby sa orgán dostal na správne miesto, vyhýbal sa komplikáciám.
Hlavné príčiny
Príčina omfalocele nie je ešte veľmi dobre zavedená, avšak vyskytuje sa počas vývoja plodu a môže sa stať v dôsledku zmeny polohy tela, zostávajúceho vo vonkajšej časti brušnej dutiny. V niektorých prípadoch môže byť ešte zaznamenané nielen črevo z brušnej dutiny, ale aj iné orgány, najmä pečeň a slezina. Tieto orgány sú pokryté membránou, ktorá môže v prípade zlomenia spôsobiť vážne infekčné procesy.
V niektorých prípadoch môže byť omfalocele tiež spojené s genetickými zmenami, ktoré sa považujú nielen za kongenitálne ochorenie, ale aj za genetické.
Ako je diagnostika?
Omfalocele možno diagnostikovať počas tehotenstva, najmä medzi 8. a 12. dieťaťom, pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Po narodení môže byť omfalocele vnímaná fyzikálnym vyšetrením lekára, v ktorom sa pozoruje prítomnosť orgánov mimo brušnej dutiny.
Po posúdení rozsahu omfalokély lekár určí najlepší terapeutický prístup a operácia sa uskutoční okamžite, keď je malá alebo v etapách, keď je omfalocele rozsiahle. Okrem toho môže lekár vykonať ďalšie testy, ako je echokardiografia, röntgenové vyšetrenia a krvné testy, napríklad na kontrolu iných chorôb, ako sú napríklad genetické zmeny, membránová hernia a srdcové chyby.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba sa vykonáva chirurgicky, čo sa môže uskutočniť hneď po narodení alebo po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch podľa rozsahu omfalocele, iných zdravotných stavov, ktoré môže dieťa mať, a prognózy lekára. Je dôležité, aby sa liečba uskutočnila čo najskôr, aby sa predišlo možným komplikáciám, ako je napríklad smrť a infekcia črevného tkaniva.
Keď je teda malá omfalokéla, to znamená, keď je len časť čreva mimo brušnej dutiny, chirurgia sa robí skoro po pôrode a snaží sa umiestniť orgán na správne miesto a potom zatvoriť brušnú dutinu,
V prípade ťažkej omfalokély, tj keď nielen črevo, ale aj pečeň a slezina sú z brušnej dutiny, operácia sa robí postupne tak, aby nebránila vývoju dieťaťa. Je to preto, že ak sú všetky orgány umiestnené súčasne, nemusí brucho dieťaťa držať. Dutina brucha je tiež uzavretá operáciou po tom, čo boli všetky orgány umiestnené vo vnútri brušnej dutiny.
Okrem chirurgického odstránenia lekár môže odporučiť, aby bola antibiotická masť starostlivo umiestnená do vrecka, ktorá obklopuje exponované orgány, aby sa znížilo riziko infekcie, čo môže byť vážne, najmä ak membrána lemuje orgány je porušená.
