Autoimunitná hepatitída je ochorenie, ktoré spôsobuje chronický zápal v pečeni kvôli poruche v imunitnom systéme, ktorá rozpoznáva svoje vlastné bunky ako cudzie a napadne ich, čo spôsobuje poškodenie pečeňových funkcií a príznakov ako bolesť brucha, žltatie kože alebo silná nevoľnosť, napríklad.
Autoimunitná hepatitída sa zvyčajne vyskytuje pred 30 rokom a je bežnejšia u žien. Ešte nie je známa presná príčina tejto choroby, ktorá pravdepodobne súvisí s genetickými zmenami, ale malo by sa pripomenúť, že nie je nákazlivá choroba, a preto nie je prenosná z jednej osoby na druhú.
Okrem toho môže byť autoimunitná hepatitída rozdelená na dva podtypy:
- Autoimunitná hepatitída typu 1: najbežnejšia vo veku 16 až 30 rokov, charakterizovaná výskytom protilátok FAN a AML v krvnom teste a môže byť spojená s nástupom iných autoimunitných ochorení, ako je tyreoiditída, celiakia, synovitída a ulceratívna kolitída ;
- Autoimunitná hepatitída typu 2: zvyčajne sa vyskytuje u detí vo veku od 2 do 14 rokov, charakteristickou protilátkou je Anti-LKM1 a môže sa vyskytnúť v súvislosti s cukrovkou, vitiligom a autoimunitnou tyroiditídou.
Aj keď nemá žiadnu liečbu, autoimunitná hepatitída môže byť veľmi dobre kontrolovaná liečbou, ktorá sa vykonáva s liekmi na kontrolu imunity, ako sú prednizón a azatioprín, okrem indikácie vyváženej stravy bohatej na ovocie, zeleninu a obilniny, konzumácia alkoholu, tukov, nadbytočných konzervačných látok a pesticídov. Chirurgia alebo transplantácia pečene sú uvedené iba vo veľmi vážnych prípadoch.
Hlavné príznaky
Počiatočné príznaky autoimunitnej hepatitídy sú nadmerná únava, strata chuti do jedla a svalová bolesť, avšak ďalšie príznaky zahŕňajú:
- Konštantná bolesť brucha;
- Nevoľnosť a vracanie;
- Koža a žlté oči;
- Ľahké svrbenie tela;
- Bolesť kĺbov;
- Opuchnuté brucho.
Zvyčajne má choroba postupný nástup, pomaly postupuje od týždňov až po mesiace a môže viesť k fibróze pečene. Avšak v niektorých prípadoch je ochorenie akútne a rýchlo sa zhoršuje, alebo dokonca aj fulminantná forma, ktorá je extrémne závažná a môže spôsobiť smrť. Vedieť, čo to je a aké sú hrozby fulminantnej hepatitídy.
Okrem toho v malej časti prípadov choroba nemusí spôsobovať príznaky, ktoré sa objavujú pri bežných vyšetreniach, čo dokazuje zvýšenie pečeňových enzýmov.
Ako potvrdiť
Neexistuje špecifické vyšetrenie alebo znak, ktorý by určoval diagnózu autoimunitnej hepatitídy, preto je potrebné, aby lekár vykonal hodnotenie príznakov, laboratórnych vyšetrení a biopsiu pečene.
Bežne požadované testy, ktoré pomáhajú pri diagnostike zahŕňajú dávku pečeňových enzýmov, nazývaných AST a ALT, globulíny, gamaglobulíny a dávkovanie autoprotilátok, ako sú AAN, AAML, AAMFR-1.
Okrem toho je dôležité vylúčiť iné príčiny hepatitídy, vyžadovať dávku protilátok proti vírusom, posúdiť prítomnosť vírusovej hepatitídy alebo zistiť spotrebu liekov, ktoré môžu napríklad spôsobiť hepatitídu vyvolanú liekmi. Naučte sa rozlišovať medzi typmi hepatitídy.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba autoimunitnej hepatitídy je indikovaná hepatológa alebo gastroenterológom a začína sa prijímaním kortikosteroidových liekov, ako je prednizón, alebo imunosupresív, ako je azatioprín, ktoré znižujú akútny zápal pečene tým, že ho udržiavajú pod kontrolou v priebehu rokov a možno urobiť doma.
Okrem toho sa odporúča, aby pacienti s autoimunitnou hepatitídou robili rozmanitú a vyváženú stravu, vyhýbali sa alkoholu alebo jedli veľmi tučné jedlá, ako sú klobásy a slané občerstvenie. Viac informácií o strave pre autoimunitnú hepatitídu.
V závažnejších prípadoch, keď zápal nemôže byť kontrolovaný s použitím liekov, môže byť použitá operácia transplantácie pečene, ktorá zahŕňa nahradenie chorých pečene so zdravou pečeňou.
Autoimunitná hepatitída v tehotenstve je menej závažná, pretože zápal zvyčajne ustupuje, takže veľa tehotných žien môže prerušiť liečbu počas tehotenstva, aby sa zabránilo malformácii u dieťaťa, a to obnovením liečby do 2 týždňov pred pôrodom.
.jpg)
