Liečba rakoviny pošvy sa môže uskutočňovať s chirurgickým zákrokom, laserom, chemoterapiou, rádioterapiou alebo lokálnou terapiou v závislosti od typu a veľkosti rakoviny, stagingu ochorenia a celkového zdravotného stavu pacienta.
Symptómami rakoviny môžu byť chrbtový nos, bolesť pri intimnom kontakte a bolesť pri močení. Rakovina v pošve je zriedkavá a zvyčajne postihuje ženy vo veku 45 až 64 rokov.
Šanca na vyliečenie rakoviny pošvy znižuje neskoršie začatie liečby, ale podľa štatistík môže polovica pacientov s rakovinou vagíny uzdraviť.
Radiačná liečba rakoviny pošvy
Radiačná liečba rakoviny v pošve využíva žiarenie na zničenie alebo zníženie rastu rakovinových buniek a môže sa uskutočniť v spojení s nízkymi dávkami chemoterapie.
Radiačná terapia sa môže aplikovať externým žiarením prostredníctvom zariadenia, ktoré vyžaruje žiarenie na vagíne a má sa vykonávať 5 krát týždenne počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Ak ide o brachyterapiu, rádioaktívny materiál je umiestnený blízko k rakovine a môže sa podávať doma 3 až 4 krát týždenne, oddelene od 1 do 2 týždňov.
Vedľajšie účinky radiačnej terapie na rakovinu v pošve môžu byť:
- únava;
- hnačka;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- Oslabenie kostí povodia;
- Vaginálna suchosť;
- Zúženie vagíny.
Zvyčajne vedľajšie účinky zmiznú po niekoľkých týždňoch po skončení liečby. Ak sa rádioterapia podáva v kombinácii s chemoterapiou, nežiaduce reakcie na liečbu sú intenzívnejšie.
Chemoterapia na vaginálnu rakovinu
Chemoterapia na rakovinu vo vagíne používa orálne alebo priamo do žilových liekov, ktorými môžu byť cisplatina, fluorouracil alebo docetaxel, ktoré zničia rakovinové bunky umiestnené vo vagíne alebo rozptýlené po celom tele. Môže sa uskutočniť pred operáciou na zníženie veľkosti nádoru a je hlavným liečebným postupom používaným na liečbu vysoko vyvinutých vaginálnych rakovín.
Chemoterapia nielen útočí na rakovinové bunky, ale aj na normálne bunky v tele, takže môžu byť vedľajšie účinky chemoterapie na vaginálnu rakovinu, ako sú:
- Vypadávanie vlasov;
- Rany v ústach;
- Nedostatok chuti do jedla;
- Nevoľnosť a vracanie;
- hnačka;
- infekcie;
- Zmeny menštruačného cyklu;
- Neplodnosť.
Závažnosť vedľajších účinkov závisí od použitého lieku a dávkovania a zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch po liečbe.
Chirurgická liečba rakoviny vagíny
Operácia na rakovinu v pošve má za cieľ odstrániť nádor nachádzajúci sa vo vagíne tak, aby sa nezvyšoval vo veľkosti, alebo sa nerozšíril cez zvyšok tela.
Existuje niekoľko chirurgických zákrokov, ktoré možno vykonať napríklad:
- Lokálna excízia, ktorá pozostáva z odstránenia nádoru a časti zdravého tkaniva vagíny;
- Vaginktómia, ktorá pozostáva z úplného stiahnutia alebo časti vagíny a je indikovaná pre nádory veľkých rozmerov.
Niekedy môže byť potrebné odstránenie maternice, aby sa zabránilo nástupu rakoviny v tomto orgáne. Lymfatické uzliny v oblasti povodia by sa tiež mali odstrániť, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek.
Doba zotavenia operácie sa líši od ženy po ženu, ale je dôležité odpočívať a vyhýbať sa dôvernému kontaktu počas liečivého času. V prípadoch, keď je vagina úplne vytiahnutá, môže byť rekonštruovaná s výťahmi z kože alebo inej časti tela, čo umožní ženu mať pohlavný styk.
Všeobecne platí, že operácia, po ktorej nasleduje ožarovanie, postačuje na liečbu tejto choroby.
Laserová chirurgia pre rakovinu pošvy
Laserová chirurgia pre rakovinu pošvy zahŕňa aplikáciu vysokoenergetického lúča svetla na miesto, kde sú rakovinové bunky vo vagíne. Vo všeobecnosti je táto liečba účinná pri veľkých léziách, avšak nemá žiadne výsledky pri invazívnej rakovine, to znamená, keď sa môže rozšíriť do iných orgánov.
Topická liečba rakoviny pošvy
Topická liečba rakoviny pošvy pozostáva z aplikácie krémov alebo gélov priamo na nádor nachádzajúci sa vo vagíne, aby sa zabránilo rastu rakoviny a eliminovali sa rakovinové bunky.
Jedným z liekov používaných v topickej liečbe je Fluorouracil, ktorý sa môže aplikovať priamo na vagínu raz týždenne počas približne 10 týždňov alebo v noci počas 1 až 2 týždňov. Imiquimóda je ďalší liek, ktorý možno použiť.
Vedľajšie účinky topickej liečby rakoviny v pošve môžu byť závažné podráždenie vagíny a vulvy, suchosť a začervenanie. Hoci to je v niektorých účinných rakovinách, táto liečba nemá tak dobrý výsledok v porovnaní s chirurgickým zákrokom.
