Chikungunya je arbovírus, ktorý je tiež spôsobený Aedes aegypti, ktorý má ako svoju hlavnú komplikáciu pretrvávajúce bolesti a opuchy v kĺboch, ktoré môžu trvať 3 mesiace. Existujú však správy o tom, že tieto príznaky môžu zostať 3 až 6 rokov a existuje aj tendinitída a zmena citlivosti v rukách.
Príznaky Chikungunya sú horúčka a intenzívna bolesť v kĺboch, najmä v chrbte, ktorá je hlavným rozdielom dengue. Symptómy sa zvyčajne objavujú 7 dní po tom, ako ich komár uhryzne a trvajú 14 dní. Opuch kĺbov sa môže vyskytnúť až do 60 dní po nákaze.
Hlavné príznaky Chikungunya
Typické príznaky Chikungunya sú:
- Vysoká horúčka, vyššia ako 39 ° C, ktorá sa objaví náhle, čo je prvý príznak a trvá 2 alebo 3 dni;
- Intenzívna bolesť a opuch kĺbov, ktoré môžu ovplyvniť šľachy a väzy, ktoré postihujú viac ako 90% prípadov;
- Malé červené škvrny na koži, ktoré sa objavujú na tele a po celom tele, vrátane dlaní rúk a chodidiel nôh, ktoré sa objavujú medzi 2 a 5 dňami po nástupe horúčky;
- Bolesti chrbta a tiež vo svaloch;
- Svrbenie po celom tele, alebo iba na dlaniach a chodidlách, v tomto prípade môže dôjsť aj k olupovaniu kože na týchto častiach tela;
- Nadmerná únava;
- Precitlivenosť na svetlo;
- Konštantná bolesť hlavy;
- Vracanie, hnačka, bolesť brucha, ktoré sú bežnejšie u detí;
- triaška;
- Sčervenanie očí;
- Bolesť za oči.
U žien sa objavujú najmä tieto príznaky: červené škvrny na tele, vracanie, krvácanie a vredy v ústach. Zatiaľ čo u mužov a starších ľudí je častejšie sa objaviť: bolesť a opuch kĺbov a horúčka môže trvať dlhšie.
Symptómy chronickej Chikungunya
Po pretrvávaní bolesti kĺbov viac ako 3 mesiace sa hovorí, že osoba je v chronickej fáze ochorenia. Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v tomto štádiu, sú:
- Vypadávanie vlasov;
- Pocit necitlivosti v niektorých oblastiach tela;
- Raynaudov fenomén, charakterizovaný chladnými rukami a purpurovými prstami;
- Poruchy spánku;
- Ťažkosti s pamäťou a koncentráciou;
- Rozmazané alebo rozmazané videnie
- Depresie.
Chronická fáza môže trvať až 6 rokov a lekár môže poukázať na použitie iných liekov na liečbu týchto iných symptómov, ako aj na fyzickú terapiu na úľavu od bolesti a zlepšenie pohybu.
Známky a príznaky závažnosti
V zriedkavých prípadoch sa Chikungunya prejavuje bez horúčky a bez bolesti v kĺboch, ale môžu sa objaviť nasledovné zmeny, ktoré naznačujú, že choroba je vážna a osoba musí byť hospitalizovaná:
- V nervovom systéme: kŕče, syndróm Guillain-barré (vyznačujúci sa stratou svalovej sily), strata pohybu rukami alebo nohami, brnenie;
- V očiach: Optický zápal, dúhovka alebo sietnica, ktoré sa môžu stať závažným a kompromitujú videnie;
- V srdci: zlyhanie srdca, arytmia a perikarditída;
- Na pokožke: Zatemnenie určitých oblastí, výskyt aftóznych pľuzgierov alebo vredov;
- V obličkách: Zápal a zlyhanie obličiek.
- Krvné komplikácie, pneumónia, respiračné zlyhanie, hepatitída, pankreatitída, adrenálna insuficiencia a zvýšený alebo znížený antidiuretický hormón.
Tieto príznaky sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť u niektorých ľudí spôsobených samotným vírusom, reakciou imunitného systému na osobu alebo v dôsledku použitia lieku.
Ako potvrdiť diagnózu
Diagnózu môže urobiť praktický lekár pomocou krvného testu, ktorý pomáha pri liečbe ochorenia.
Kliknite tu a zistite, ako sú skúšky pre Chikungunya
Na diagnostikovanie horúčky chikungunya sa môžu vykonať testy. Zmeny, ktoré môžu byť prítomné, sú:
- Leukopénia s lymfopéniou menej ako 1 000 cels / mm3 (časté)
- Trombocytopénia menej ako 100 000 cels / mm3 (zriedkavé)
- Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov a C-reaktívny proteín
- Hepatálne enzýmy, kretinín a kreatínfosfokináza (CPK) sú diskrétne zvýšené.
Choroba sa potvrdí, keď pacient vykazuje charakteristické symptómy v časoch epidémie; keď ste navštívili endemické stránky až 2 týždne pred nástupom symptómov a tiež potvrdením:
- Z testov na izoláciu vírusu, PCR,
- Prítomnosť protilátok IgM zhromaždených počas prítomnosti príznakov
- Ak dôjde k zvýšeniu až 4-násobku množstva protilátok, čo sa môže pozorovať medzi 15 až 45 dňami po nástupe symptómov alebo 10 až 14 dní v akútnej fáze;
- Prítomnosť protilátok pomocou neutralizačného testu zníženia počtu plakov (PRNT).
Nie všetci pacienti potrebujú podstúpiť tieto testy, ktoré by sa mali vyžadovať v prípade atypických symptómov alebo v závažných prípadoch.
Je dôležité vedieť, ako rozlišovať CHIKV od iných ochorení, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako sú: Dengue, ktorý je hlavným podozrivým, alebo iné ako septická artritída, malária, leptospiróza a reumatická horúčka. Na diferenciáciu treba brať do úvahy epidemické obdobia a iné charakteristické symptómy iných ochorení.
Môže to byť malária, keď sa pacient nachádzal v endemických oblastiach a existuje podozrenie na leptospirózu, keď bol pacient v kontakte s povodňovými vodami, alebo má profesie ako skládka odpadu alebo muriva a bolesť v tele. Môže to byť reumatická horúčka, ak existujú príznaky, ako je bolesť krku, ktorá by sa mala vyšetriť vyšetrením orofaryngu, ktorý ukazuje Streptococcus a možnosť septickej artritídy, keď došlo v minulosti k lokálnej traume.
Až 30% infikovaných ľudí nemá žiadne príznaky a choroba sa objaví v krvnom teste, ktorý možno požadovať z iných dôvodov.
Tu sú príznaky podobných ochorení:
- Zistite hlavné príznaky dengue
- Ako zistiť, či máte vírus Zika
Chikungunya prenos
Hlavnou formou prenosu chikungunya je skus komára Aedes Aegypti, ktorý je ten istý, ktorý prenáša dengue. Avšak, keď je matka v práci a uhryznutá komárom, môže byť dieťa kontaminované placentou.
Toto ochorenie, podobne ako dengue, Zika a Mayaro nechodia z jednej osoby na druhú.
Ako liečiť Chikungunya
Liečba trvá od 15 dní do 1 mesiaca a je vykonaná s použitím liekov na liečbu horúčky, ako sú paracetamol alebo dipirón, čo je dostatočné na kontrolu horúčky, únavy, bolesti hlavy a škvŕn na koži. V prípadoch extrémnej bolesti doktor môže indikovať použitie tramadolu, kodeínu alebo prednizónu.
Trvanie liečby závisí od veku infikovaného jedinca a mladí ľudia trvajú v priemere 7 dní na liečenie, zatiaľ čo starší ľudia môžu trvať až 3 mesiace, pretože sú vystavení zvýšenému riziku vzniku artritídy. Tu sú niektoré domáce opravné prostriedky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe horúčky chikungunya.
Umiestnenie studených kompresí na kĺby a odpočinok je dôležité na zníženie rizika, že ochorenie sa stane chronickým a bude trvať roky. Kompresie môžu byť umiestnené každé 4 hodiny s trvaním 20 minút.
Keď bolesti spôsobené Chikungunya nekončia do 1 mesiaca, odporúča sa sledovať liečbu fyzioterapiou.
Chikungunya v tehotenstve a u detí
Príznaky a forma liečby počas tehotenstva sú rovnaké, ale choroba môže prechádzať dieťaťom počas pôrodu, existuje riziko, že 50% dieťaťa bude infikované, avšak veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť potrat.
Dieťa, keď je kontaminované, môže spôsobiť príznaky, ako je horúčka, nie kŕmiť, mať opuch v koncoch rúk a nôh, ako aj škvrny na koži. Napriek nedostatku chuti dieťaťa by mala pokračovať v dojčení, pretože vírus neprechádza materským mliekom. U detí mladších ako 2 roky sa lekár môže rozhodnúť, že dieťa je hospitalizované na liečbu v nemocnici.
Horúčka Chikungunya u novorodencov môže byť vážna, čo vedie k závažným komplikáciám, pretože centrálny nervový systém môže byť ovplyvnený možnými záchvatmi, meningoencefalitídou, edémom mozgu a intrakraniálnym krvácaním. Môžu sa vyskytnúť aj krvácania a postihnutie srdca s ventrikulárnou dysfunkciou a perikarditídou.
Môže Chikungunya viesť k smrti?
Hoci zriedkavo vedie k smrti, horúčka Chikungunya môže byť vážna u ľudí, ktorí majú choroby, ako je nekontrolovaná cukrovka alebo iné chronické ochorenia, najmä postihujúce staršie staršie osoby.
Ďalšie choroby, ktoré môžu v prípade Chikungunya spôsobiť komplikácie, sú astma, zlyhanie srdca, anemia srpkovitých buniek, talasémia, hypertenzia a reumatické ochorenia.
Použitie liekov, ktoré môžu spôsobiť komplikácie, sú aspirín, protizápalové látky a paracetamol, keď sa používajú vo veľkých dávkach na zmiernenie symptómov, a preto môže byť užitočné prijať domáce stratégie na zmiernenie symptómov.
