Dupuytrenova kontraktúra je zmena, ktorá sa vyskytuje v dlani, ktorá robí jeden prst vždy zložiteľnejší ako ostatné. Táto choroba postihuje hlavne mužov od 40 rokov a najviac postihnuté prsty sú prsteň a ružička. Vaša liečba sa vykonáva prostredníctvom fyzikálnej terapie, avšak v niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia.
Táto kontraktúra je neškodná, ale môže spôsobiť nepohodlie a brzdiť každodenný deň postihnutej osoby, čo spôsobuje bolesť a ťažkosti pri úplnom otvorení ruky. V tomto prípade sa vytvárajú malé fibrotické uzliny, ktoré sa dajú pocítiť stlačením dlaní ruky. Ako sa zvyšujú, Dupuytrenove uzly vyvíjajú malé šnúry, ktoré sa rozširujú a spôsobujú kontraktúru.
Príčiny Dupuytrenovej kontraktúry
Toto ochorenie môže byť dedičná príčina, autoimunitná, môže sa objaviť v dôsledku reumatického procesu alebo dokonca v dôsledku vedľajších účinkov niektorých liekov, ako je Gadernal. Zvyčajne je spôsobené opakovaným pohybom zatvárania ruky a prstov, najmä v prípade, že dochádza k vibráciám. Ľudia, ktorí trpia cukrovkou, dymom a alkoholom, majú väčšiu schopnosť vyvinúť tieto uzliny.
Symptómy Dupuytrenovej kontraktúry
Príznaky Dupuytrenovej kontraktúry sú:
- Uzlíky v dlani, ktoré postupujú a tvoria "laná" v postihnutej oblasti;
- Obtiažnosť pri otváraní postihnutých prstov;
- Obtiažnosť pri správnom otvorení ruky na rovnom povrchu, ako je napríklad stôl.
Diagnózu vykonáva praktický lekár alebo ortopedista, a to aj bez potreby konkrétnych testov. Väčšinu času choroba postupuje veľmi pomaly av takmer polovici prípadov sú obe ruky súčasne ovplyvnené.
Ako liečiť Dupuytrenovu kontraktúru
Liečba sa môže uskutočniť pomocou:
1. Fyzioterapia
Liečba Dupuytrenovej kontraktúry sa vykonáva s fyzioterapiou, kde sa dá napríklad použiť protizápalové prostriedky, ako je napríklad laser alebo ultrazvuk. Okrem toho sa ako základná časť liečby používa mobilizácia kĺbov a rozklad kolagénového typu III v fasciach, a to buď masážami alebo použitím zariadení, ako je hák, pomocou techniky nazývanej háčkovanie. Manuálna terapia prináša úľavu od bolesti a väčšej tvárnosti tkanív, čím prináša pacientovi väčší komfort a zlepšuje kvalitu života.
2. Chirurgia
Chirurgia je zvlášť indikovaná, ak je kontraktúra väčšia ako 30 ° v prstoch a väčšia ako 15 ° v dlani, alebo keď uzliny spôsobujú bolesť. V niektorých prípadoch chirurgický zákrok nelieči túto chorobu, pretože sa môže opakovať roky neskôr. Existuje 70% pravdepodobnosť, že ochorenie sa vráti, ak sa vyskytne jeden z nasledujúcich faktorov: pohlavie muža, nástup ochorenia pred dosiahnutím veku 50 rokov, obe ruky postihnuté, s príbuznými v prvej triede v severnej Európe a postihnuté prsty. Operácia je však stále indikovaná, pretože môže dlhodobo priniesť úľavu na príznaky.
Po chirurgickom zákroku je nevyhnutná fyzioterapia a dlaha sa zvyčajne používa na to, aby sa prsty predĺžili o 4 mesiace, ktoré by sa mali odstrániť iba na osobnú hygienu a fyzickú terapiu. Po tomto období môže lekár prehodnotiť a znížiť používanie tejto imobilizačnej dlahy na použitie len počas spánku počas ďalších 4 mesiacov.
3. Injekcia kolagenáza
Ďalšou menej bežnou formou liečby je aplikácia enzýmu nazývaného kolagenázou, odvodený z baktérie Clostridium histolyticum, priamo do postihnutej fascie, ktorá tiež dosahuje dobré výsledky.
Vyhnúť sa uzatváraniu ruky a prstov mnohokrát denne je odporúčaním, ktoré treba dodržať, v prípade potreby sa odporúča zastaviť prácu alebo zmeniť sektor, ak je to jedna z príčin nástupu alebo zhoršenia deformity.